Les tests de diagnostic rapide du paludisme en pratique quotidienne

Le paludisme reste un probleme de sante publique mondial; plus particulierement en Afrique. En 2010; le nombre des cas de paludisme a ete estime a 216 millions; dont 81en Afrique. Le nombre de deces lie paludisme s'est eleve a 655 000; dont 91en Afrique. Une confirmation parasitologique rapide par un examen parasitologique; en moins de 2 heures apres l'arrivee en consultation; est recommandee avant tout traitement antipaludique dans tous les cas suspects de paludisme. Alors qu'en 2009; seulement 20des cas de paludisme declare etaient confirmes par un examen parasitologique; dans les 21 pays sur 42 de la region Organisation Mondiale de la Sante (OMS) Afrique. Le test de diagnostic rapide (RDT) est un test immunochromato-graphique detectant la presence d'un antigene specifique de Plasmodium sp dans le sang en 10 a 15 mn. Il est un outil tres interessant et facile a utiliser pour ameliorer la prise en charge des cas de fievre et du paludisme et constitue un nouvel elan dans la marche vers l'elimination du paludisme. Il existe sur le marche plusieurs types de RDT en fonction du nombre d'antigenes specifiques de Plasmodium sp qu'ils detectent. Ils ont subi de tests d'evaluation de la performance sous l'egide de l'OMS. Depuis quelques annees; les RDT ont pris une place tres importante dans le diagnostic de paludisme. De plus; leurs sensibilites ont depasse largement celles exigees par l'OMS. Le respect de conditions de conservation et d'utilisation est indispensable pour leur fiabilite. L'accessibilite par les formations sanitaires publiques et prives reste a regler pour pouvoir tirer tous les benefices de RDT

Caractéristiques épidémiologiques et parasitologiques du paludisme en cours de grossesse: à propos de 125 cas

But : Etudier; chez les parturientes : leurs caracteristiques epidemiologiques et les resultats parasitologiques suivants : Test de Diagnostic Rapide (TDR); Goutte Epaisse (GE) et Apposition Placentaire (AP) en vue d'une comparaison ulterieure avec les donnees histologiques. Cadre et methode : L'etape clinique de notre etude s'est deroulee a l'Hopital de la Mere et de l'Enfant Lagune (HOMEL) de Cotonou; au Benin. Resultats et conclusion : La prevalence du paludisme en cours de grossesse est plus elevee chez : les gestantes de moins de 25 ans : 80;8; les parturientes etant a leur deuxieme ou leur premiere grossesse : 74;9; les parturientes ayant suivi peu de CPN. Le TDR du paludisme; plus facile a utiliser et moins couteux; est plus sensible que la GE ou l'AP pour le diagnostic parasitologique du paludisme chez la parturiente enceinte. Il a une sensibilite de 66;3; et une Valeur Predictive Negative (VPN) de 75. L'AP est plus performante que la GE. Les sensibilites sont similaires; mais la VPN de l'AP est superieure a celle de la GE : 42;3vs 39;7

Impact de la creation d'un laboratoire de diagnostic parasitologique du paludisme sur le diagnostic et le cout du paludisme dans une entreprise : experience angolaise

En zone d'endemie palustre; il est abusif de considerer comme paludisme tout acces febrile; la marge d'erreur variant avec le facies geoclimatique. Quant a cette sur- estimation clinique s'ajoute une sureva l u ation par le diagnostic parasitologique; la gestion du paludisme peut s'alourdir d'inutiles hospitalisations et de traitements repetes; et; dans le cadre d'une entreprise industrielle;d'un nombre considerable de journees inutilement perdues. Les diagnostics positifs errones amenent l'evocation injustifiee de cas de chimioresistance en entrainant une surconsommation d'antipaludiques de derniere generation; tout en occultant les pathologies non palustres. L'absence de fiabilite de l'examen parasitologique se paye donc au prix fort; et seul son retablissement permet une prise en charge clinique de qualite; l'emploi au plus juste des antipaludiques; et des eva l u ations epidemiologiques correctes. C'est la lecon tiree de l'evolution des donnees observees apres implantation; dans le service medical d'une entreprise; d'un laboratoire de diagnostic parasitologique supervise et regulierement audite par des experts. Le constat amene a rappeler que la disponibilite d'un diagnostic parasitologique de qualite est un prealable a toute ambition de controle antipaludique probablement aussi a grande echelle

Le paludisme grave et complique : diagnostic parasitologique

Apres la description du tableau clinique et avant de passer au traitement du paludisme grave et complique; CNLP Presse decrit les techniques les plus importantes de l'examen parasitologique

Les moustiques transgeniques

Les progres fulgurants de la biologie moleculaire et les importants travaux realises sur les drosophiles ont permis d'envisager le developpement de moustiques genetiquement modifies afin de reduire ou supprimer leur capacite vectorielle pour les agents pathogenes; en particulier les plasmodium du paludisme humain. Cet article; apres quelques rappels; presente les etapes necessaires pour arriver a un tel objectif; tente de montrer quelles pourraient etre les limites de cet ambitieux programme et situe le role des entomologistes medicaux de terrain dans cette recherche sur les moustiques

Influence of deltamethrin treatment of bed nets on malaria transmission in the Kou Valley, Burkina Faso

A 3-year entomological study was carried out on the transmission of malaria in a village of 900 inhabitants in a rice-growing area of Burkina Faso. In the study area inhabitants use bed nets to protect themselves from mosquito bites. In the first year of the study, baseline data were collected; in the second year, the village was divided in two parts and all the bed nets in the southern part were sprayed with deltamethrin (25 mg/m2); and in the third year, all the bed nets in both parts of the village were sprayed. The inoculation rate was estimated by hand collection of mosquitos on human volunteers who were not protected by bed nets. The overall inoculation rate in the first year was 55 infected bites per person and was higher in the southern than in the northern part of the village. During the second year the rate increased to 70 bites per person on average (but was slightly lower than this in the southern part of the village). During the third year, the inoculation rate fell to three infected bites per year, i.e., a reduction of 94% compared with the first year. This reduction arose primarily because of a marked decrease in the sporozoitic index and a lower density of vectors. Thus, use of pyrethroid-impregnated bed nets by all members of the community appears to be a major tool in preventing transmission of malaria

The clinical and parasitological presentation of Plasmodium falciparum malaria in Uganda is unaffected by HIV-1 infection

The relation between Plasmodium falciparum malaria and symptomatic human immunodeficiency virus 1 (HIV-1) infection was investigated in paediatric and adult patients in Kampala; Uganda; from 1987 to 1989. Both infections contributed largely to hospital morbidity. Of 1527 clinically suspicious in-patients; 61pc were positive for HIV-1 infection. 52pc of patients with positive HIV-1 serology fulfilled the World Health Organization clinical case definition for acquired immune deficiency syndrome (AIDS) in Africa. No association could be found between HIV-1 infection and malaria either in paediatrics or in adults. P. falciparum parasitaemia was present in 18pc of all patients and no differences in prevalence of malaria infection or in parasite density could be demonstrated between HIV-1 positive and HIV-1 negative patients. The comparison of clinical symptoms showed typical differences in AIDS-related morbidity but no difference in malaria-specific morbidity. Also; the response to malaria treatment was the same in HIV-1 positive and HIV-1 negative patients. P. falciparum malaria does not appear to act as an opportunistic agent in AIDS patients in Uganda